强直性临床上是指强直性脊柱炎,可通过体检、实验室检查、影像学检查等方式发现儿童是否有遗传性强直性脊柱炎,具体如下。
1、体格检查:
枕墙试验可以进行。正常人立正双脚跟靠近墙根时,枕头应靠近墙面。强直性脊柱炎患者由于颈部僵硬和(或)胸椎段畸形,后枕不能接触墙壁,即枕墙距>0cm。此时应怀疑强直性脊柱炎,也可以进行胸部活动试验,用软尺测量第四肋间隙深吸气和深呼气时胸部周径的变化。两者之间的差异小于2.5cm。此时还应怀疑强直性脊柱炎。
2、实验室检查:
患者类风湿因子常为阴性,部分患者会出现血小板、血沉和C反应蛋白升高。肝功能、肾功能、骨代谢指标等检查有助于疾病评估。
3、影像学检查:
CT检查可以发现骶髂关节的轻微变化,有利于早期诊断。有条件的患者也可以进行磁共振检查。骶髂关节和脊柱磁共振检查可以显示急慢性炎症变化,如关节和骨髓水肿和脂肪变性,以及周围韧带硬化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构变化。
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