“慎用”“忌用”“禁用”这几个字眼在药品说明书中经常可以看到,一字之差,意思却不相同,主要是警告程度上的区别,用来警示人们哪些情况下使用该药需注意的事项,而并非指这个药品不安全,所以一定要正确理解。
如今,很多家庭都配有家庭小药箱,常备家庭常用药,尤其是实行处方药与非处方药分类管理后,百姓们可以自行去药店购买非处方药,在购买和使用药品时,一定要注意药品说明书中有关“慎用”“忌用”“禁用”的内容,以免影响病情,耽误疾病的治疗,甚至旧病未去,反使身体受不良反应的损害,导致严重后果。那么,怎样正确理解“慎用”“忌用”“禁用”呢?
慎用,并非不能使用,而是应在医生或药师指导下使用,提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。因为这类人群使用该药时,容易出现不良反应,使用该药应格外小心谨慎,要细心地观察有无不良反应出现,一旦出现问题应立即停药并向医师咨询。
禁用,就是绝对禁止使用,对禁用药品可以说无任何选择余地,是最严厉的警告。患者一旦服用,就会出现严重的不良反应或中毒,带来严重后果,甚至危及生命。
以布洛芬缓释胶囊(芬必得)的药品说明书为例:
它的禁忌一栏标示:①对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。②孕妇及哺乳期妇女禁用。③对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。④严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。⑤正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药,包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制药物的患者禁用。这就表示若病人存在上述情况中的任何一种都禁止服用芬必得,没有什么权衡利弊之说,要绝对禁止服用!
而它的注意事项一栏标示中有一项:对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。过敏体质者慎用。这就表示,如果病人对芬必得本身过敏,或者对与芬必得同类的其他解热、镇痛抗炎药物过敏,则这个病人不能服用芬必得,一旦服用,就会出现严重的不良反应或中毒等情况。而如果病人只是过敏体质,但对芬必得及其他解热、镇痛抗炎药物不过敏,是可以在医师或药师指导下使用的,不能擅自使用,一旦出现不适就要立即停药,告知医师处理。
对于需“忌用”的药物,则表示该药针对某种情况已达到不适宜使用或应避免使用的程度,比慎用更进一步。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但因人有个体差异而不能一概而论,故以忌用以示警告。如磺胺类药物对肝脏、肾脏有损害作用,肝肾功能不良者忌用。当病情需要不得不使用某些忌用药物时,应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其他药品代替。若非用不可,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品,将不安全因素减到最低限度。
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