【药物组成】莪术挥发油。
【功能】活血破瘀，消肿止痛，抑制癌细胞。
【作用功效】用于各种癌症，以及病毒引起的感冒、上呼吸道感染、病毒性肺炎、消化道溃疡、甲型肝炎、病毒性心肌炎等。
【现代药理】
1.抗肿瘤。
2.抗病毒：对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接抑制作用，对流感病毒A1和AS型有直接灭活作用，以病毒溶解颗粒溶解方式抗病毒。
3.抗菌抗炎：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等。对小鼠醋酸致腹膜炎、烫伤之小鼠局部水肿、巴豆引起的耳部肉芽肿等均有抑制作用。
【用法用量】静脉滴注，一次0.2~0.4g，一日1次，用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释，7~10天一疗程，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.过敏性休克患者，女，24岁。因发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛就诊，诊断为病毒性上呼吸道感染。给予静脉滴注莪术油注射液250ml，刚输入约3ml时，患者即感胸闷、心慌、呼吸困难、大汗淋漓，立即停止静滴，急查心率170次/分，体温39.5℃，面部潮红，四肢冷，血压60/40mmHg，诊断为过敏性休克。急用盐酸肾上腺素注射液1mg肌注，盐酸苯海拉明注射液20mg、地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴。患者20分钟后逐渐清醒，血压恢复至110/70mmHg，心率70次/分，四肢转暖，2天后痊愈出院。2.鼻出血患儿，女，5岁。以发热2天入院，入院时体温约38℃，伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺正常，血常规正常诊断为急性扁桃体炎。用莪术油注射液250ml加青霉素400万U静脉滴注。第1天，液体输完后，患儿突然鼻大出血，经物理止血，静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)止血，每次1.0g加10%葡萄糖溶液(GS)100ml+维生素C 1.0g，出血止。第2天用利巴韦林(病毒唑)0.2g加青霉素400万U+10%GS250ml静脉滴注，未见鼻出血。第3天，仍用莪术油治疗，患儿又出现鼻出血。
3.腹痛患几，男，8岁，以咳嗽1周入院。入院时咳嗽明显，咳痰。体检：双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及湿性啰音，诊断为支气管肺炎。用莪术油注射液250ml加头孢拉啶2.0g，液体输入约5分钟，出现腹痛不止，观察5~10分钟，仍痛。后停药，热敷脐部止痛，第2天改用头孢他啶2.0g与利巴韦林0.2g治疗，未出现腹痛。
4.剥脱性皮炎患者，男，13岁，因咳嗽伴发热2天而就诊，自述咽痛、流涕、肌肉酸痛、全身乏力。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分。神志清，咽部充血。听诊双肺呼吸音粗，可闻及干性啰音。X线胸片显示肺纹理增粗紊乱。血常规示白细胞10.5×10L，淋巴细胞32.6%，中性粒细胞69.5%。诊断为急性上呼吸道感染。给予莪术油注射液0.2g(黑龙江瑞格制药有限公司，批号050801)用0.9%生理氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注。当滴注5分钟时，患者感觉全身痉痒，伴胸闷、心悸。查体见皮肤潮红，全身散布小米粒般大小的浆液性丘疹。患者奇痒引起搔抓，将丘疹抓破有浆液渗出。判断为莪术油过敏反应，立即停止滴注，给予地塞米松5mg静注，异丙嗪25mg肌内注射，维生素C 5.0g加人10%葡萄糖注射液滴注。密切观察病情，未见好转，皮疹继续加重，多处皮肤呈鳞片状脱落，急入皮肤科住院治疗。查体发现：患者表情痛苦，全身45%面积皮肤剥落，脱落后可见红色肿胀创面，渗出液较多，触痛明显，口腔黏膜多处溃疡，诊断为莪术油所致剥脱性皮炎。立即给予抗过敏、抗感染治疗：10%葡萄糖酸钙注射液10ml加10%葡萄糖注射液20ml静注，地塞米松5mg加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，头孢哌酮3g加0.9%氯化钠溶液250ml滴注，西替利嗪片口服10mg/d。为控制感染，用氯化钠溶液冲洗创面，一日3次。15天后创面愈合出院。
【注意事项与禁忌】
1.本孕妇忌用。
2.哺乳期妇女慎用。
3.滴速不宜过快，30~40滴/分为宜。
【分析与评价】莪术油注射液为抗肿瘤、抗病毒常用用药。中药莪术属姜科植物，含挥发油1.5%~2.0%，含20余种成分，以莪术醇、莪术酮为主，按中医理论，莪术具有行气破瘀，消积止痛之功效，莪术具有很强的抗病毒作用。然而，因本品辛散苦泄，温通行滞，既能破血去瘀，又能行气止痛，它破瘀之功以破气为主，对于贫血体虚患儿，易致鼻衄，皮肤黏膜出血等病症，而对于无明显瘀血积滞患儿，易致腹痛。因此用于抗病毒治疗时，对于贫血及无明显积滞症患儿应慎用。本品在应用中要密切观察，防止过敏反应发生。对过敏体质者慎用。有研究结果表明，其不良反应90%发生在开始滴注1~5分钟内，故在滴注时前1~5分钟应当缓慢。
本文来源：https://www.114yangsheng.com/articles/46512.html
标签组：
