【药物组成】保密方。
【功能】散瘀止血,活血止痛,解毒消肿。
【作用功效】用于跌打损伤,瘀血中痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒,软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张,肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
【现代药理】
1.止血明显促进大鼠及家兔的血小板聚集,增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达,能缩短大鼠及家兔的血液凝血时间、伤口出血时间及凝血酶原时间,对家兔动脉血管有明显的收缩作用。
2.活血化瘀抑制大鼠静脉血栓形成,缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,降低大鼠全血黏度,改善血液的血流状态,加快小鼠耳廓微循环血流速度,有一定的对抗大鼠毛细血管急性血栓形成的作用,不会出现血管内凝血。
3.抗炎对佐剂、交叉菜胶、异性蛋白、化学致炎剂及棉球肉芽肿等致炎因子造成等动物炎症模型均有明显的对抗作用。4.愈伤可明显促进小鼠碱性成纤维细胞因子和血管内皮生长因子的生成,以及可显著促进大鼠手术区碱性成纤维细胞因子的表达和肉芽组织的增生,碱性成纤维细胞因子和血管内皮生长因子可促进成纤维细胞和内皮细胞的生成,因此可加速血管的生长及结缔组织增生,以达到促进伤口愈合的作用。
【用法用量】刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温水送服;瘀血肿痛与未出血者,用酒送服;妇科各症用酒送服;但月经过多、红崩用温水送服;毒疮初期,服0.25g,另取药粉用酒调均,敷患处,如已化脓,只需内服,其他内出血各症均可内服。口服,一次0.25~0.5g,一日4次。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。2~5岁按1/4剂量服用,5~12岁按1/2剂量服用。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应
1.1一般性过敏反应患者,女,40岁。因阴道出血给予口服云南白药胶囊2粒(0.25g/粒),约8小时后患者自觉前额微痛和头晕,继而出现口唇、双手指麻木,最后出现听力障碍,症状呈进行性加重,予抗过敏治疗后,上述症状逐渐缓解。
1.2剥脱性皮炎患者,女,56岁。因右眼视网膜分支静脉阻塞给予云南白药胶囊1粒(0.25g/粒),口服,3次/日。首次服药3小时后,患者面部及手足开始出现米粒大小、密集成簇、红色斑丘疹,奇痒难忍。1天内皮疹迅速融合成片状,至全身呈弥漫性红肿。停药后予抗过敏对症治疗,5天后患者开始出现全身鳞片状脱屑,以面部及手足较明显,1个月后皮疹完全消退,痊愈出院。
1.3过敏性休克患者,男,38岁。因左手小指划伤,给予云南白药少许外敷,几秒种后既感眼前发黑、头晕目眩、心慌气短,大汗淋漓、口唇紫绀、四肢发凉。查体:心率96次/分,呼吸急促、血压下降,神志欠清。即予抗过敏休克治疗,1小时后患者恢复正常。提示在使用本品前应仔细询问患者的药物过敏史。
2.心律失常
患者,女,34岁。因解黑便自服云南白药,于6天内服用9瓶后出现胸闷心悸,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、偶发性室性早搏,对症治疗1个月,症状无明显改善。予安装永久性人工心脏起搏器。提示大剂量服用本品可能会导致房室传导阻滞的发生。
3.胃出血
女,19岁。因月经不调给予云南白药口服,每日1瓶(4g/瓶),当连服第3天时,感胸口堵塞不适,随即吐出鲜血1碗,上腹部稍感闷痛,大便潜血(+)。住院后第2天,又一次吐出少量血块,大便暗绿色。经治疗后痊愈出院。提示本品治疗月经不调时,适用于气滞血瘀型,而不可用于气血不足,任督不固而致淋漓不尽的漏证。
【注意事项与禁忌】
1.孕妇忌用。
2.过敏体质忌用。
3.服药1天内,忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。
4.外用前务必清洁创面。
5.保险子放置在泡罩的中间处。
【分析与评价】云南白药药味组成不清楚,临床使用应注意过敏体质慎用,创面使用应注意消毒,防止创面感染。内服应严格适应证与剂量。
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