病人服药后如果在半小时内吸烟，就会降低药效，使药物到达血液的有效成分只有1．2％～1．8％；而不抽烟者在服药后药物到达血液的有效成分则为21％～24％。这是因为．烟碱可增加肝脏酶的活性，从而加速药物的溶解，使血液中的药物成分降低，达不到治疗效果。
服药期间宜戒烟
吸烟有害健康，早已众所周知。然而，患病期间吸烟不仅会加重病情，还会影响药物疗效，其原因为香烟中的主要成分尼古丁(又称烟碱)，对药物的吸收、代谢和排泄，均有一定的干扰和影响。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物，常用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血。如果病人吸烟，可导致血管收缩，并影响胃的排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，从而延缓溃疡愈合的时间。医学家们还发现，吸烟者在夜间分泌的胃酸、胃蛋白酶等物质，竞比不吸烟者要多59％～92％，这难免会使胃病的发病率大大增加。
当吸烟者服用解热止痛药，如索密痛(去痛片)、优散痛、撒烈痛、氨非咖等时，由于吸烟能促进肝细胞的药物代谢酶分泌，加快药物的代谢速度，从而使疗效显著下降，有的仅为不吸烟时的十分之一。给瘾君子拔牙前，局部应用利多卡因麻醉，止痛效果也大为逊色，疼痛发生率明显增加。更为严重的是，服用了新的镇痛药物以后，不但疗效不佳，而且其代谢产物还会聚集毒反应。
嗜烟的心绞痛病人，在使用普萘洛尔(心得安)、硝苯地平(心痛定)、氨酰心安(阿替洛尔)等以后，血液中的药物浓度明显下降，而且排泄量增加，以致病情加剧。但立即戒烟，会使心绞痛发作次数减少，心功能改善。吸烟的哮喘病人，在应用茶碱、氨茶碱等平喘药以后，其代谢与排泄速度比不吸烟者快3倍，从而使疗效降低。据观察，即使戒烟3个月，也难以改变这一情况。
还有维生素C，可抗击致癌物质亚硝胺，增强人体免疫力和预防心脏病等。吸烟者多有不同程度的维生素C缺乏，其在血液中的浓度只有不吸烟者的70％，应该予以补充。
最后需要强调指出的是，吸烟的育龄妇女，若应用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与死亡率，比同年龄不吸烟者高10倍左右。特别是35岁以上，每天吸烟超过15支者，患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身有引起血栓性疾病的可能，加上吸烟还会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板粘附性，从而使心肌梗死发生率增加。因此，育龄妇女口服避孕药时需要戒烟，否则应改用其他避孕措施。
研究证明．吸烟不仅会危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情，香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低。尼古丁还能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。
此外，吸烟会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养素，间接对药物治疗产生不利影响。
当然，也不是所有的药物都会明显受到吸烟的影响。研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等。在服用以上药物期间，尤其应当戒烟。
与此同时，患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，也应戒烟，因为吸烟对这些疾病的发病率和药物疗效影响最大。
此外，无论患何种疾病，服药后30分钟内务必不要吸烟。研究显示，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的5％，导致药效不能正常发挥：
另外。吸烟者在看病时，应如实告诉医生自己的吸烟史和吸烟量，供医生参考，因为即使有些人能够做到在用药期间短期戒烟，但其长期吸烟史已经导致身体状况产生了变化，同样会对药效造成影响。
而对于长期服药的慢性疾病患者，如果突然增减烟量或者戒烟，更要及时告诉医生=有时候为了抵消吸烟造成的影响，医生有可能加大了药量，如果戒烟了，医生需要有针对性地调整处方和药量。
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