围绝经期肥胖症的定义、原因、危害及预防

文章目录

一、围绝经期肥胖的定义

二、围绝经期肥胖的原因

三、围绝经期肥胖的害处

四、围绝经期肥胖的预防

“千金难买老来瘦”，这是我们祖先从长期生活实践中得来的经验之谈，也说明人过了中年，要保持较正常的体重确实是一件不容易的事。在我们日常生活中，也常常见到一些中年妇女，随着她们的卵巢功能的逐渐减退、围绝经期的来临，月经逐渐消失，同时从体形上来说也就日益发起“福”来，大腹便便。围绝经期发生肥胖的妇女占了妇女肥胖的8．4％。因此，必须重视妇女围绝经期的肥胖问题。肥胖不仅影响人的形象，给正常的生活带来许多不便，而且肥胖易导致心血管病、糖尿病等多种疾病的发生。

围绝经期肥胖的定义

肥胖是机体脂肪组织中甘油三酯的过度储存，这是肥胖与超重的不同，即肥胖是机体脂肪组织的增加，超重是身体重量超过标准体重或理想体重。机体脂肪的估计，不像身高和体重的测量那样明确，测量身体脂肪最正确的方法是在水下测量身体的密度。当然并不能真的在医院里实现这种把人放在水下的测量方法，皮折厚度的测量作为身体脂肪指数相对更为常用。

在临床实践中常用的方法是利用身高、体重计算的方法：体重指数=体重(kg)／身高平方数(m2)。平均成人的体重指数上限为25，超过25即为肥胖，超过28或更多提示需要治疗。

围绝经期肥胖的原因

随着围绝经期的到来，常常会同时出现肥胖，这是由各种原因造成的。一方面是由于年龄的增长，各种活动相应减少。

妇女进入围绝经期后，担负的相夫教子的任务已经基本完成，孩子也长大成人，家庭事务、活动量明显减少，即消耗的能量也减少。因此，机体对能量的El常消耗也就减少，在这种情况下，多余的热能贮存为脂肪，从而逐渐形成了肥胖。另外生活习惯基本上没有改变，当和子女一起进餐时，受孩子旺盛食欲的影响，也常常会有进食量增加的问题出现。同时，当妇女进入围绝经期后，对食物的要求可以按自己的嗜好进行选择，特别是到了中老年，一般都喜爱吃些甜食，而甜食往往含有很多的热量，摄入的营养超过了机体新陈代谢的需要，多余的热能便以脂肪的形式贮存起来，也就更容易促使机体的肥胖。因此，无论从家庭、身心方面来说，还是从生活、社会环境方面来说，都与围绝经期妇女食欲相对亢进有着密切的关系。再有，卵巢功能的减退，激素代谢的改变也是造成肥胖原因之一。因为，在卵巢功能减退后，雌激素的分泌也减少，原来雌激素的存在对体内脂肪代谢过程及防止高脂血症的形成是有一定制约作用的。可是随着雌激素水平的逐渐降低，也就会出现一系列脂肪代谢的改变以及高脂血症的形成。由于上述种种原因的综合作用下，肥胖现象也就成了一种比较普遍的现象了。

围绝经期肥胖的害处

肥胖不仅给工作和生活带来许多不便，更重要的是还会造成身体一些重要器官的病变。肥胖是滋生许多疾病的温床，由肥胖而引起的疾病涉及全身的各个系统、器官和组织。肥胖具有“五联症”--高血压、高血脂、高血糖、冠心病、胆囊炎胆石症的易患素质。如心脏可因肥胖使外周阻力增加而加重负担，加上心脏本身的脂肪沉积，可出现心功能不全；肝脏可有脂肪变性。研究发现，肥胖病人糖尿病患者的死亡率是体重正常患者的4倍，同样，胆囊疾病、心血管疾病、肾脏疾病和肝硬化的发病率肥胖人明显增高。肥胖患者肿瘤的发病率高于非肥胖人群。肥胖阑尾炎患者由于其麻醉和外科并发症的增加，死亡率加倍。甚至肥胖人交通事故的发生率也增加，可能由于其行动不便和视野受限制。从体形上看，肥胖者丧失人体应有的曲线美。总而言之，肥胖是百害而无益处，是人类健康的大敌。

病案举例：钟某，52岁，退休工人。有一对很优秀的儿女，研究生毕业，都在某大城市工作。在笔者印象中，几年前的钟某虽说谈不上身材好，但也是非常匀称的。2年前遇到她，发现她胖了很多，尤其是腹部，真的像套了个游泳圈似的，她一遇到笔者就马上诉苦说，现在合身的衣服很难买到了，社区体检也都说她血糖和血压都偏高一点，建议去医院就诊，钟某简直无法接受，她说自己的身体一直都很好的，现在儿女也不用自己操心了。退休后，吃得好，住得好，衣食无忧，怎么就得了什么高血压和高血糖呢，如果有病应该会瘦下去的啊，你看现在身体多好，比以前还胖了呢，钟某就是不相信自己有病。

在笔者的劝说下，钟某终于肯去医院就诊，检查结果，身高157em，体重69kg，体重指数高达28，测两次血压18．62／11．7kPa(140／88mmHg)和18．35／1 1．6kPa(138／87mmHg)，空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．5mmol／L，考虑她是围绝经期肥胖，血糖和血压都临界了，需要饮食控制及中药调理，并指导她进行适当的运动。现在钟某还一直都在治疗随访中，体重也降到了59kg，经过饮食控制和中药调节，血压和血糖现在控制得也很好。如果当时钟某不听笔者的劝告，不去医院就诊的话，现在可能是肥胖越来越严重，并且发展成严重的高血压和糖尿病，到那时控制就比较麻烦了。所以说，围绝经期肥胖症是不能忽视的。

围绝经期肥胖的预防

围绝经期肥胖的妇女随着年龄的增加，并发症也明显增加，如骨质疏松症、高血压、糖尿病等。因此，预防和治疗围绝经期的肥胖对于提高妇女晚年的生活质量具有非常重要的意义。

围绝经期肥胖的妇女在减肥的意识上没有像年轻女性那样具有强烈的减肥愿望，实际上，围绝经期肥胖妇女减肥成功的可能性都低于年轻女性，这和她们的减肥愿望是密切相关的，同时围绝经期肥胖妇女的生理特征也决定了减肥是比较困难的。

但是，从并发症的预防和治疗角度来看，围绝经期肥胖妇女应该采取适当的治疗措施。

围绝经期肥胖的减肥方法主要有改变不良的生活习惯和进行适当的运动疗法。在生活习惯上，首先从饮食上着手。如前所说，围绝经期肥胖妇女都有食欲相对亢进的表现，因此，解决食欲亢进的问题是饮食治疗的主要内容之一。应当仔细分析一下一天的生活和饮食习惯，寻找引起食欲亢进生活习惯的因素，多吃一些富含蛋白质及蔬菜、水果一类的食物，限制脂肪和糖的摄入。运动治疗是围绝经期肥胖妇女进行减肥治疗的必要和有效的措施。围绝经期肥胖妇女要有充分的信心和恒心进行运动治疗，许多围绝经期妇女常常认识不到这一点。围绝经期肥胖妇女活动量减少也与其肥胖的发生有密切的关系，是围绝经期妇女发生肥胖的原因之一。运动治疗的目的就是促进脂肪组织分解，增加肌肉组织对脂肪酸的利用率，所以要达到运动减肥的目的，必须进行中等强度以下的运动治疗。运动方式有动态式运动(如跑步)和静态式运动(如举重)。动态和静态式运动可联合或交替进行。运动医学研究表明，在较长的运动时间、较低的运动强度情况下，机体以脂肪作为运动的能量来源达到最大值。

肥胖妇女减肥并非一朝一夕之功，而应持之以恒，应该自己摸索出一套既能保证身体所需要的营养而又不至于肥胖的食谱和一定的活动量。目前市场上有多种多样的减肥药物和方法，需要弄清楚它的配方和确切效果，不可滥用。围绝经期妇女多数均会发胖，如体重增加并不太多，不必过于顾虑。