更年期功血多因卵巢功能完全衰退之前，反馈功能失调而发病。中医认为，更年期功血常以脾虚为本或脾肾俱虚，肝郁为标。故更年期较注重补脾或脾肾双补，兼疏肝理气，常能提高治疗效果。
1．扶正止崩汤
当归、白芍各9g，黄芪30g，党参15g，仙鹤草30g，侧柏炭12g。阴血虚加热地、阿胶，倍用当归、白芍，血止后用归脾汤巩固；气阴不足加白术，山药，倍用党参、黄芪，血止后用补中益气汤巩固；虚实夹杂者，如兼气滞加山栀、香附；兼血瘀加三七、茜草，血热加大小蓟、藕节；出血多者加龙骨、牡蛎、白及。每日1剂，水煎服。7日为1疗程。主治更年期功血。
有报道用本方治疗更年期功血100例，结果总有效率为98％。
2．更年宫血宁
黄芪15-30g，熟地10-20g，阿胶10-15g(烊化)，山萸肉10g，白芍、山药、续断、桑寄生、菟丝子、仙鹤草、地榆炭各15g。加减法：气虚甚加党参、太子参、白术；阴虚明显，热象偏重者加枸杞、女贞子、知母、黄柏；阳虚明显，寒象偏重者加附子、肉桂、艾叶炭；瘀血者酌加当归、川芎、桃仁、红花、益母草；气滞甚者加香附、乌药、枳壳；出血量大且急者加三七粉、云南白药等。每日l剂，水煎早晚各服1剂。出血量多，可日服2剂，每4-6小时服1次，趁热温服，6天为1疗程。疗效不佳可连续进行第2疗程。功用健脾补肾，益气养血。安护冲任。主治更年期功能性子宫出血。
经治56例，痊愈38例，占67．85％；有效14例，占25％；总有效率92．85％。其中26例服药3剂即出血停止。
3．滋肾固本止崩汤
黄芪20g，党参、白芍、熟地、萸肉、菟丝子、肉苁蓉各15g，当归、白术各10g，陈皮、炙甘草各4如加减法：血热型，去陈皮、黄芪，加仙鹤草、焦山栀，生地易熟地；血瘀型加红花、血竭、失笑散，香附易陈皮；脾虚型，气虚甚加红参，气虚下陷加升麻、柴胡，荆芥；伴阴虚加炮姜、附子；肾虚型，偏阴虚去白术、陈皮加旱莲草、生地；偏阳虚，去白术加附子、肉桂、枸杞子。每日1剂水煎服，症状严重者每日可服2剂。功用温补气血，滋肾固涩。主治更年期功能性子宫出血。
用本方治疗54例，显效3l例，有效18例，无效3例，总有效率达90．7％。
4．益气补肾汤
熟地、龟板胶各24g，鹿角胶、山萸肉、枸杞子各12g，菟丝子、续断各15g。加减法：兼脾气亏虚者，加党参、焦白术、黄芪以健脾益气，阿胶、黑姜炭、荆芥炭以养血止血；偏于肝肾阴虚者，易熟地为生地，加丹皮、白芍、女贞子、旱莲草以滋补肝肾，地骨皮、地榆炭清虚热兼止血；偏肾阳虚者，加附子、肉桂、杜仲、仙灵脾以温补肾阳；兼气滞血瘀者加当归、丹参、益母草、川芎、香附、五灵脂以行气活血化瘀；血余炭、蒲黄炭活血止血；若肝郁气滞明显者，加延胡索、郁金、柴胡以疏肝解郁；寒凝血瘀者加桂枝、艾叶温经散寒；邪热炽盛者，去鹿角胶、易熟地为生地，加黄柏、栀子、地榆、丹皮以清热凉血止血。上药水煎服，每日l剂，月经来潮时开始服用，连服6-9剂，血止停用。连服3个月经周期。本方补肾止血。主治功能性子宫出血，尤适宜于更年期功血。
本组73例，经上方治疗后痊愈18例，占24．6％，显效27例，好转2l例，总有效率为90．4％。如一工人46岁，近3年来经量增多，持续12天左右，作子宫内膜活检，报告为子宫内膜增殖症，经用西药无好转。此次月经来潮已2天，量多，伴头昏、心慌、纳减，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉细弱。证属脾肾两虚，统摄无权，治当补，肾健脾益气为法。用上方去鹿角胶，加党参、黄芪、白术、茯苓、黑姜炭、荆芥炭。3剂后，经血减少，以上方加减续服3剂。三诊时，经血净，其它症状亦减。再于原方增损，加养血之品连服10剂。治疗3个周期后。经期为7天以下。随访5个周期，未见复发。
5．自拟更宫汤
岗稔根30g，山萸肉15g，鹿角霜、乌贼骨、金樱子各20g，仙鹤草15g，炒白术10g，赤石脂20g，五味子、旱莲草、女贞子各15g，何首乌20g，炙草4g每日早晚各服l剂，血止后服六味地黄丸至下次月经来潮。主治更年期功血。
有报道用本方治疗更年期功血40例，结果总有效率为95％。
6．滋阴健脾汤
白花蛇舌草、煅牡蛎(先煎)各30g，生地、太子参12g，黄柏、枸杞子、钩藤、白芍、当归、炒白术各9g，知母15如加减法：腰酸甚，加川断、补骨脂各9g；纳呆，加神曲9g，陈皮4．5g连服3个月为1个疗程，经期停服。经来第1天作内膜活检，看病理变化情况判断其疗效，大多数病人在用药前后都作了血压、血常规、血脂等检查，部分病人进行了阴道细胞内分泌测定及静息体温测量。功用滋阴健脾。主治更年期五排卵型功血病。
本组13例，连续服药3个月后，痊愈10例，好转2例，无效1例，有效率为92．3％。
7．归炭固冲汤
党参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、茯苓各30g，白芍、炒白术、山萸肉、茜草根、阿胶(烊化)各15g，当归炭20g。加减法：脾虚气弱型，若出血量多，加服云南白药，每日l一2次，每次0．5g，党参改为高丽参；脾肾两虚型加巴戟、杜仲、仙灵脾、川断；脾虚挟热型者，去当归炭、山萸肉，加炒栀子、地骨皮、白薇、炒白术改为生白术，党参改为西洋参；脾虚夹瘀型，加田三七、失笑散。上药每日1剂，渣再煎，早晚各服1次。本方补脾益肾固冲止血。主治功能失调性子宫出血，尤适宜于更年期功血。
经治52例，总有效率为92．3％。
8．加味地榆苦酒煎
生地榆250g。气血两虚，冲任不固者加人参、黄芪、阿胶；肝肾阴亏者加枸杞、旱莲草；脾肾阳虚加炮姜、杜仲、鹿角胶。加水醋各250ml，煎开后分2次口服，每日l剂，2剂为1疗程。主治更年期功血。
临床有报道用本方治疗更年期功血125例，结果总有效率为98．2％。
9．益气固冲汤
黄芪30g，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各log，党参、荆芥炭、当归、炒川断各15g，升麻4g。出血多加血余炭、陈棕炭各10g，乌梅炭5g；气虚则党参易红参；血虚加生地炭20g，阿胶10g；血热加丹皮、炒黄芩、焦山栀各10g；血瘀加蒲黄炭、茜草各10g；气郁加香附、藕节、连房炭各10g；日久不愈加三七末5g(冲服)、海螵蛸、白及各10g，鹿角霜20g。每日1剂，水煎服。7日为1疗程。主治更年期功血。
有报道用本方治疗更年期功血290例，结果总有效率为97．6％。
10．更血停
棉酚20mg(从棉籽油中提炼)、氯化钾250mg，制成片剂口服。每次1片，每日3次。主治更年期功血。
近年有报道用本方治疗更年期功血180例，结果总有效率为93．7％。
11．更功饮
熟地、山萸肉、淮山药、阿胶(烊化)，茜草、川断各15g，焦白术、茯苓、仙茅、仙灵脾、炒枣仁各10g，升麻、参三七末(冲服)各3g，加减法：阴虚瘀热去熟地，加生地15g，丹皮10g，益母草20g，黑山栀6g，马鞭草30g；脾肾阳虚证加肉桂3--5g，炮姜6一10g；气虚夹瘀加党参20g(或红参10g)，黄芪30g，花蕊石、蒲黄各15g。水煎，分2次服，每日1剂。本方滋脾统血，补肾固冲。主治更年期功能性子宫出血。
经治47例，总有效率93．6％。如一工人49岁，以不规则阴道出血年余而就诊。现面色滂白，头晕腰酸，目窠浮肿，形寒怯冷，腹胀食减，经事淋漓，色紫暗，质稀如水，舌淡苔薄，脉细弱，查血红蛋白6．5g／L，子宫病检，子宫内膜增生。证为脾肾阳虚，瘀滞内留，冲任失固，治以温脾肾，消瘀滞以固冲任。予基本方去焦白术、茯苓，加炮姜10g，肉桂5g。服3剂，出血大减，照方增减连服7剂血止，症状随之改善，继以归脾、二仙法调理月余而愈。随访1年后绝经。
12．固冲汤
熟地、枣皮、黄芪、白术各30g，白芍25g，龙骨45g，牡蛎45g，乌贼骨45g，五倍子、茜萆各25g，仙鹤草、侧柏叶各30g。血瘀加蒲黄炭、赤芍、当归；虚热加生地、丹皮、旱莲草；虚寒加附子、炮姜、艾叶。每日1剂，水煎服。7日为1疗程。主治更年期功血。
有报道用本方治疗更年期功血50例，结果总有效率为100％。
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