痛经用中药贴敷管用吗？贴敷疗法中药方与效果、注意事项

痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性下腹部疼痛，或伴腰骶酸痛，影响正常工作及生活。西医分为原发性痛经和继发性痛经两大类。前者指无盆腔器质性病变的痛经，多发于青春期少女初潮后1~2年，也称为功能性痛经；后者指因盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起的痛经，也称器质性痛经，多见于育龄期妇女。常表现经期或经行前后下腹疼痛，为阵发性疼痛、痉挛性疼痛或胀痛，多伴下坠感，可放射至腰骶部及大腿内侧，痛甚可伴面色苍白、出冷汗、手足凉、恶心呕吐、昏厥等。那么痛经用中药贴敷管用吗？

西医认为，痛经的发生与前列腺素(PG)释放增多有关，情志刺激、焦虑、恐惧等均可通过中枢神经系统刺激盆腔神经纤维引起疼痛。治疗多采用口服解痉镇痛剂、局部理疗，甚者手术切断骶神经、切除子宫等法治疗。每次月经期均需口服镇痛药物，难以根治，而手术治疗创伤较大。

中医认为，痛经的发生因胞宫经血运行受阻，以致“不通则痛”；或因冲任胞宫失于濡养，“不荣则痛”。内治疗法以调理冲任气血为原则。经期重在理血止痛以治标，平时辨证求因以治本。外治疗法主要通过药物或非药物疗法作用于皮肤、经穴，直达腠理，使疼痛迅速缓解。常用方法有贴敷、针刺、艾灸、推拿、漏渍等疗法。下面小编为您详细介绍贴敷疗法中药方与效果、注意事项。

贴敷疗法

1.适应证寒凝、气滞、血瘀型痛经，经期及非经期均可应用。

2.操作方法

(1)敷脐法：疏经散：蒲黄、五灵脂、丹参、香附、乌药各20g，研细粉备用。治疗时，取药粉适量与白酒共调成膏，敷于脐中，外盖纱布固定。经前3天开始，经净停用。

(2)穴位贴敷：①药物：蒲黄、五灵脂、三棱、莪术、乌药、延胡索、香附等。②取穴：主要有关元、神阙、气海、中极，或者直接覆盖小腹大部分穴位。③患者取舒适体位，充分暴露敷药部位或穴位，注意保暖。敷药局部应做清洁处理，将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。④将药物敷于患处或穴位，用胶布或绷带固定。⑤敷药后，应询问患者有无瘙痒难忍之感，并观察局部有无皮疹、水疱等过敏现象。若有过敏反应，应停止敷药。(图5-3)3.疗法特点穴位贴敷的治疗方法既有穴位刺激的作用，又通过特定的药物吸收以发挥明显的药理作用。以蒲黄、五灵脂、三棱、莪术、乌药、延胡索、香附等选穴贴敷，具有行气活血、化瘀止痛之效。现代研究认为，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能较差，且脐下没有脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性较强，药物分子较易透过皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血而通达全身，脐下腹膜还分布有丰富的静脉网，连接于门静脉，从而使药物得以经此捷径直达肝脏。运用中药敷于患处或穴位，以达温经散寒、活血通络、化瘀止痛的作用，能够显著减轻疼痛症状。

4.注意事项

(1)所贴部位要严格消毒，皮肤破溃或红肿处贴敷应慎重。

(2)用药后应观察局部皮肤有无丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，一旦出现即刻停止用药，并将药物擦拭干净或清洗。

(3)进行贴敷时，应注意保暖，避免受凉，特别在寒冷季节进行贴敷时宜覆盖衣被保温。

5.临床应用

疏经散为南京市中西医结合医院经验方，临床治疗气滞血瘀型痛经效果满意，经前3天开始，敷于脐中，经净停用。使用1~3个月经周期，可明显减轻痛经。

张晓华等将五灵脂20g，生蒲黄10g，当归15g，没药15g，延胡索15g，焙干研细末，混匀。取药散2g，加磁片一枚，用茶油拌匀，制成直径1.5cm、厚0.3cm药片贴敷脐中；对照组口服吲哚美辛肠溶片。结果：磁药敷脐疗法治疗血瘀型痛经可起到治标治本的作用，且无毒副作用。

蔡燕等将肉桂、吴茱萸、丁香、红花等中药研成细末，用温热黄酒调成糊状，敷于脐孔内，外用伤湿止痛膏固定，于经前5天开始治疗，每天1次；对照组口服布洛芬、萘普生等。结果：观察组治疗有效率95.8%，对照组为82.9%。孙淑慧将肉桂15g，小茴香10g，吴茱萸20g，香附15g，白芍10g，柴胡10g，延胡索15g，桃仁15g，红花15g，丹参15g。混合均匀，研成细末，过120目筛，高压灭菌后储瓶备用。用时取少许药末，敷于脐中，用敷料固定，每日早晚各用热水袋温熨30~40分钟，温度保持在40℃左右，贴药每日更换一次，经前3~5天开始敷药，直至月经干净，用药3个月经周期。

刘新霞将肉桂10g，细辛6g，吴茱萸10g，元胡10g，乳香10g。共研细末，取3~5g，经前3天敷于脐中，经净停用，总有效率100%。

王瑞霞用失笑散、血竭、乳香、乌药、元胡、肉桂、茴香、干姜、樟脑、冰片各等分组成。将各药共研细末，取药6g用6-542注射液调成糊状，贴敷神阙、关元穴上，外用纱布固定，24小时换药1次，同时可局部加热10分钟；对照组口服元胡止痛片、氟灭酸，必要时阿托品肌注。结果：治疗组总有效率91.53%，对照组有效率85.54%，治疗组明显优于对照组。

于云、王培安用小茴香100g，胡椒30g，肉桂50g，细辛30g，吴茱萸50g，炙马钱子30g，三棱50g，莪术50g，川芎30g，松香50g，麻油600g，樟丹250g。将上药研成细末，麻油用文火炼至滴水成珠，加入松香搅拌，离火加丹搅拌，待冒青烟后则呈黑褐色，温度降至80℃左右时，兑入药粉，搅拌均匀，用冷水浸泡48小时，其中换水6次，制成痛经膏。用时将膏药用温水加热熔化，摊于膏药布上，每张10g备用。每经前7天外贴关元穴，3天更换1次，经期停用，2个月经周期为1个疗程。结果：总有效率86.25%。