关于脾虚，我们说的更多的是脾的功能层面的不足。包括脾气虚和脾阳虚，说的是能量不够了，不能维持相应的功能了。
因为虚了，该运化的运不了，该升提固摄的没力了，出现胃里堵着了，没胃口吃东西了，气血生成不足了导致面色差，精神不济，头晕乏力了，水液不能正常代谢，痰多了，水肿了，大便稀了，脏器下垂了，莫名其妙皮下出血、牙龈出血等等。
往往虚证的人，症状都容易反反复复。 表现出来的除了相应脏器的功能异常，还有整体功能的异常。
比如我们说脾气虚的人，就容易有气虚的表现：说话有气无力，身体总觉得疲乏，稍微动下就觉得累，懒得动；脾阳虚的呢，就有阳虚的表现，比如怕冷，腹痛，喜欢吃热的。
而物质层面的不足，比如脾本身物质的不足，脾自己缺少精微，我们认为是脾阴虚。阴，指物质。物质本身的不足，可影响功能，所以也会有不思饮食，食后腹胀的这些消化问题，同时阴虚相对就容易火旺， 所以还可能出现如手脚心热，口干口燥，不思饮食，形体消瘦，舌红少苔等症状。
这种情况往往出现在长期的消耗性疾病中，或者是感受温热之邪，耗伤了脏器本身。
小儿的脏腑娇嫩
但能量却是足够的
小儿”脏腑娇嫩，形气未充”，生理特点不只是脾胃虚弱，五脏六腑都偏虚。这个就是指脏器本身弱，属于物质层面的不足，这个虚，是相对于成人的实来说的，而孩子的脏器本身的能量却不虚，是足够的。
也有因为父母原因导致天生脾胃弱的，这种我也倾向于先归为生理层面。因为先天脾胃弱，往往一开始的表现只是消化功能较平常小孩更差一些，如果能注意喂养，后天不再进一步伤害，脾胃弱，不代表就一定会虚。
我们日常见到的许多有脾弱的表现，比如家长经常说的孩子吃某个东西就容易拉肚子，或者孩子多吃点肉就积食，或者必须要喝点米汤米粥才容易拉大便，或者大便不规律，或者就只是舌苔容易白厚等等。
其实仔细问询，孩子睡眠也不错，精神挺好，精力旺盛， 虽然吃某些东西会出现症状，但是如果避免吃那些东西，也就没问题了。
吃肉积食，少吃其实也没有问题，积食了给两顿清粥小菜也能恢复；大便不规律，但是也能自主排便，排便也不困难；大便虽然有时干，有时稀，但总还是能每天解，也很轻松，也没有说哪里不舒服；虽然舌苔白厚吧，但是身体也没有表现出任何异常；虽然不长肉吧，但是在长个；虽然鼻梁有青筋，但也没有发现孩子哪里有异常。
平时我们会说脾虚会有这些表现，但是不是说出现这些症状孩子就一定脾虚。最多表现出来脾胃弱。弱就保护。保护我们以前说得挺多，但是，忘了告诉大家，许多人保护过度了。
过度保护
会将孩子养成脾虚
都在担心孩子脾虚，影响生长发育， 却也有因为将孩子安上了脾虚的名号，过度保护，最后真的将孩子养成了脾虚。
因为担心不消化积食，一直给孩子吃米糊米粥面条碎菜叶等，不顾孩子牙已经长了好几颗，是完全可以咀嚼了的；因为担心积食，给孩子严格控制食物的量、种类，忘了孩子本身活动量大、消耗增多的现实；因为担心脾虚，学习了很多补益脾胃的法子，长期给孩子各种尝试，吃的、外治的等等，却忘了可能孩子根本也不需要补，只需要减少零食好好吃饭就可以补益了。
孩子的成长过程，是身体各种器官发育的过程，食物也是由精细到粗糙的过程；种类也是由简单到多样的过程。如果不及时调整，喂养跟不上生长需求，身体能量就得不到补充； 太过于精致，脾胃得不到训练，就会一直处于敏感阶段。
调整的过程，适应的过程总会出现一些意外：积食了，凉着拉肚子了，刚开始对某个事物有点不消化了，大便突然不规律了......这些都是可能出现的。不能因为出现这些异常就判定说是脾虚了，只是一个常见的不适应，给点时间以及耐心，让他慢慢适应就好了。
病理性的脾虚
也不建议长期吃药
另一方面才是病理层面的脾虚，是真正的因为养护不当导致脏腑功能受损的情况。这样的脾虚，不只是单纯的吃饭问题。对于病理性脾虚的情况，要怎么样才能将脾胃养好呢？
我觉得最重要的依然不是吃药。已经脾虚的，就表示问题不是三两天形成的。那些期待吃一两服药，做几天推拿、艾灸，饮食忌口一两周，反馈式喂养一两个月，就希望将脾虚扭转的，这个念头还是先打消吧。从哪里开始出问题的，就从哪里养回去。
因为喂养不当造成的，那就一定要调整自己的喂养方式。脾虚的孩子，大原则：食物少寒凉多温热，穿暖避寒，避免寒邪进一步伤体；饮食可以多样，无生病情况，食物种类无特别禁忌，但是一定主食、荤、素搭配合理，选择一些好消化的食物为主；知饥知饱的孩子，食物选择好了，就让他自己决定吃或者不吃。
如果胃强脾弱的孩子，食物量该控制的还是要有所控制， 孩子闹怎么办？你要分清是情绪的需求多还是身体本身物质的需求多。不停要吃的孩子，有时候情感的满足也很重要。
吃什么能帮助养脾胃呢？因为脾胃本身弱，能养脾胃的，就是米粥米糊小面汤山药水一类。多还是以碳水根茎类食物为主。多鼓励孩子户外活动，活动起来，阳气才能调动，身体气血循环好了，代谢才能好。脾虚绝不只是养脾，其他脏腑也要养。
因为用药不当导致的脾虚，那每一次生病之后的正确治疗，病后的护理就显得很重要了。孩子偶尔生病不是坏事，也是身体免疫力重建修复的过程。经常生病的，除了孩子自身抵抗力之外，护理上避免风寒暑湿之类的外侵，避免与患病小儿接触导致的交叉感染都是养护的细节。
有没有必要需要一直吃药调理脾胃呢？对于小孩子，我不建议靠药物来养。药物是生病的时候吃的，病好了，药就要停了，哪有人一直喝药的。即便我们平时养生，说吃什么好，那也是偶尔为之。
那日常的食物有什么绝对不吃的吗？既然是食物，严格说起来就不会对身体产生大的妨害，除了吃了就过敏、有明显身体反应的，我们需要避免，大原则上没有什么绝对就不能碰的。
所以，不要把自己弄成惊弓之鸟。成长过程中磕着碰着常有，吃多了吃少了吃了不合适的，也是成长过程中一定会经历的。没有谁就能做到绝对不出问题。有问题，找医生治，找有经验的人帮助，没啥过不去的。
所以，是时候放下“脾虚”这个压力了！
