一、肝阳上亢肾阳不足的辨证治疗
肝阳上亢证的治疗,以平肝潜阳滋阴清火为法,常用天麻钩藤饮之类。若肝阳化风,可用镇肝熄风汤之类治之。
1.内服方药
(1)天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。本方适用于肝阳上亢之证。水煎,取汁250~300毫升,每日l~2剂,分2~3次服。
若见头痛者,宜加菊花、夏枯草、苦丁茶、珍珠母;若眩晕喜静,泛泛欲吐,脉兼细者,加龟板,并加服杞菊地黄九。每日3次;
若见耳聋,耳鸣,腰酸不寐,健忘,加磁石、朱茯神,并加服知柏地黄九;
若见目赤,口苦,大便秘结者,加龙胆草、大黄、泽泻、栀子;若心烦失眠者,加夜交藤、远志;若面部烘热者,加地骨皮、白薇。
(2)羚羊角汤加减羚羊角、钩藤、石决明、龟板、夏枯草、生地、黄芩、怀牛膝、生白芍、丹皮。本方适用于肝阳上亢,肝风内动证。水煎,取汁250~300毫升,每日l~2剂,分2~3次服。
若眩晕欲吐,四肢麻木,甚则手足震颤。宜加龟板、牡蛎、磁石;
若半身不遂,口眼歪斜,甚则神昏,抽搐者,加生赭石、生龙骨、玄参、天冬。
(3)枸菊地黄丸加味枸杞、菊花、熟地克、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、钩藤、怀牛膝。本方适用于肝阳上亢,肝肾阴虚证。水煎,取汁250~300毫升,每日l~2剂,分2~3次服。
2.外敷药物
(1)吴茱萸研末,用醋或凡士林调成软膏,于晚上敷双涌泉穴,每日1次,连贴10~15天。
(2)盐附子、生地各等分研末,开水调膏,晚上敷涌泉穴,次日除去,连敷10~15天。
(3)胆汁拌制吴茱萸、龙胆草、朱砂、明矾、小蓟根汁适量,调成糊状,连敷7~10天。
3.灌肠疗法
若伴大便秘结者,用大黄、芒硝(冲)、黄柏,水煎,取汁150毫升,保留灌肠15~20分钟。
二、肝阳上亢的常见病证
1.肝阳上亢,肝风内动证
临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头摇肢颤,语言蹇涩,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝阳上亢,头胀头痛,急躁易怒,肢麻项强。舌红,或苔腻,脉弦细有力。
治法:镇肝熄风。
常用方剂:羚羊角汤加减。
常用中药:羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。
2.肝阳上亢,肝肾阴虚证
临床表现:头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少或闭经,舌红少苔,脉细数。
治法:滋补肝肾。
常用方剂:杞菊地黄丸加味。
常用中药:枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
针灸疗法
取穴风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪,泻法。肝肾阴虚者加刺悬钟、三阴交。
三、治疗肝阳上亢要注意什么
第一、 日常饮食习惯要注意
除了多喝水之外,也一定要多吃蔬菜水果。要知道,及时补充水分,能够提升人体的新陈代谢速度,而同时,肝火旺的人士不宜再吃很多辛辣类食品,蔬菜水果这类清淡的食物,能够有效的调整人的肝火,避免内热问题严重化。
第二、 药物不可少
目前针对肝阳上亢这类问题,国内医生主要派发的药物就是龙胆泻肝丸和六味地黄丸,这两类药物在治疗和调整的效果上都十分不错,如果在发现症状的第一时间就服用药物控制,能够起到十分不错的缓解恶化效果。
第三、 脾气要改
一般来说肝阳上亢人士都或多或少有容易冲动脾气不好的问题,如果能够适当的改改自己的坏脾气,也能够避免肝脏的损害进一步严重化。推荐可以在日常生活中多跟人沟通和交流,这样能够起到很好的疏肝解郁功效。
第四、 找医生来帮忙
如果药物控制,情绪调整都没有办法有好的调整效果,这时候最关键的就是要找专业的医院和医生对症下药进行治疗,例如手术治疗方法等,见效更为快速。
四、肝阳上亢的饮食疗法
饮食疗法
1.忌辛辣、肥甘、滞脾之品,戒烟酒,少饮浓茶。
2.宜食清淡之品,多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。
3.玉米须、西瓜皮堡香蕉(玉米须60克、西瓜皮60克、香蕉去皮),加清水煎煮,纳冰糖,每日分2次服完。
4.芹菜根10株、红枣10枚,水煎服,每日l剂,连服2周。
5.萝卜汁,每日2次,每次1酒盅,连服1周。
6.菊花泡茶饮用。
适宜食物:芝麻,桑椹,胡桃,淡菜,旱芹,海蜇,白菊花,枸杞子,天麻,何首乌,紫河车,荸荠,菊花脑,萝卜,橘子,金橘,莴笋,丝瓜,冬瓜,瓠子,黄瓜,绿豆芽,空心菜,苋菜,茭白,马兰头,槐花,决明子等。
不适宜食物:羊肉,狗肉,肥猪肉,公鸡,辣椒,肉桂,洋葱,韭菜,茴香,丁香,芥菜,人参,川芎,黄芪,紫河车及香烟,白酒等。